Effectiveness of the self-regulation educational program in increasing knowledge about COVID-19 in Peruvian soldiers / Efetividade do Programa Educacional de Autorregulação no Aumento do Conhecimento da COVID-19 em Militares Peruanos / Efectividad del Programa educativo de autorregulación en incrementar conocimientos sobre COVID-19 en militares peruanos

ABSTRACT Objective: To determine the effectiveness of the educational program based on self-regulation of learning in the level of knowledge about COVID-19 in the soldiers. Methods: Pre-experimental study with a pre-test and post-test design with a single group, carried out in 2020. 179 soldiers from Puno, Peru participated. Two expository-participatory sessions and a demonstrative workshop were developed. A valid (Aiken's V = 0.69) and reliable (McDonald's Omega = 0.81) questionnaire was used. The Friedman's test was used to compare the results pre and post-test. Results: The level of knowledge about COVID-19 and in two of its dimensions changed from poor (pre-test) to regular (post-test). However, in the preventive measures dimension, it changed from poor (pre-test) to excellent (post-test). Conclusion: The proposed educational intervention was effective in increasing knowledge about COVID-19 in the soldiers, mainly in terms of preventive measures.

RESUMO Objetivo: determinar a efetividade do programa educacional baseado na autorregulação da aprendizagem a respeito do nível de conhecimento da COVID-19 em militares. Métodos: estudo pré-experimental de desenho pré-teste e pós-teste com um grupo só, realizado em 2020. Participaram 179 militares de Puno, Peru. Duas sessões expositivo-participativas e uma oficina demonstrativa foram desenvolvidas. Foi utilizado um questionário válido (V de Aiken = 0,69) e fiável (Ômega de McDonald = 0,81). O teste de Friedman foi empregado para comparar os resultados em pré e pós-teste. Resultados: o nível de conhecimento sobre a COVID-19 em duas das dimensões mudou de deficiente (pré-teste) para regular (pós-teste). Contudo, na dimensão de medidas preventivas, passou de deficiente (pré-teste) para excelente (pós-teste). Conclusão: a intervenção educacional proposta foi eficaz no aumento do conhecimento da COVID-19 entre os militares, principalmente em termos de medidas preventivas.

RESUMEN Objetivo: Determinar la efectividad del Programa educativo basado en autorregulación del aprendizaje en el nivel de conocimiento sobre COVID-19 en militares. Métodos: Estudio preexperimental de diseño pretest y postest con un solo grupo, realizado en 2020. Participaron 179 militares de Puno, Perú. Se desarrollaron dos sesiones expositivo-participativas y un taller demostrativo. Se empleó un cuestionario válido (V de Aiken = 0,69) y confiable (Omega de McDonald = 0,81). Se utilizó el test de Friedman para comparar los resultados en pre y postest. Resultados: El nivel de conocimientos sobre COVID-19 y en dos de sus dimensiones cambió de deficiente (pretest) a regular (postest). Sin embargo, en la dimensión medidas preventivas, cambió de deficiente (pretest) a excelente (postest). Conclusión: La intervención educativa propuesta fue efectiva al incrementar los conocimientos sobre COVID-19 en militares, principalmente en cuanto a medidas preventivas.

Seroprevalence and factors associated with Human Immunodeficiency virus, Human T lymphotropic virus and Hepatitis B/C infections in parturient women of Salvador - Bahia, Brazil

Abstract Background The heterogeneity in detection rates of Human immunodeficiency virus, (HIV), Human T lymphotropic virus (HTLV) and Hepatitis B and C infections among pregnant women and the continuous exposure to risk factors limits the adoption of preventive and control actions. Objective To evaluate the HIV, HTLV, Hepatitis B and C seroprevalence rates, and associated risk factors in parturient women in Salvador, Brazil. Methods This was a cross-sectional study in 2099 parturient women attended in two public maternity hospitals in Salvador, Brazil. One blood sample was drawn for serological screening and socio-demographic, obstetric and clinical data were collected. Results HIV seroprevalence rate was 1.5% (of which 0.6% were new cases); seroprevalence rates for HTLV, HBV, and HCV were 0.4%, 0.4%, and 0.1%, respectively. Univariate analysis showed a significant association between socio-demographic and behavioral factors with retroviral infections, while viral hepatitis was mainly associated with parenteral exposure. In a multivariate analysis, multiple sexual partners (OR 3.3; 95% CI: 1.1-9.2), history of sexual/domestic violence (OR 2.8; 95% CI: 1.1-6.9), syphilis co-infection (OR 2.6; 95% CI: 1.0-6.9), use of alcohol or drugs (OR 2.5; 95% CI: 1.2-5.5), and low schooling level (OR 2.3; 95% CI: 1.1-4.9) were independent risk factors for HIV infection. History of stillbirth and low birth weight infants was significantly associated with HTLV positive status, showing a negative impact on gestation. Conclusions The seroprevalence rates for HIV, HCV, HBV, and HTLV were similar to that found in previous studies in other Brazilian regions. The high individual, socioeconomic, and social vulnerability detected in seropositive parturient women indicates the need to improve coverage and effectiveveness of STDs control with prevention, detection and monitoring strategies, focusing in pregnant women exposed to high biopsychosocial risk.

Smoking and pulmonary tuberculosis treatment failure: a case-control study / Tabaquismo y fracaso del tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Un estudio de casos y controles

ABSTRACT Objective: To determine the association between smoking and pulmonary tuberculosis treatment failure. Methods: This was a case-control study conducted at the Brazilian Institute for Tuberculosis Research in the city of Salvador, Brazil, between 2007 and 2015. We evaluated 284 patients treated for pulmonary tuberculosis, comparing 50 cases of treatment failure with 234 control cases in which the final outcome was cure. Results: Treatment failure was attributed to smoking and age rather than to gender, income, level of education, alcohol consumption, or marital status. Therefore, even after adjustment for age, the risk of treatment failure was 2.1 times (95% CI: 1.1-4.1) higher among the patients with a history of smoking. In addition, being over 50 years of age was found to increase the likelihood of treatment failure by 2.8 times (95% CI: 1.4-6.0). Conclusions: Smoking and aging are both associated with pulmonary tuberculosis treatment failure. Therefore, as part of a tuberculosis control program, health personnel should be prepared to offer strategies to promote smoking cessation and should be more careful with older patients.

RESUMEN Objetivo: Determinar la asociación entre el tabaquismo y el fracaso del tratamiento de la tuberculosis pulmonar. Metodología: Este es un estudio caso - control, realizado en el Instituto Brasilero para la Investigación de la Tuberculosis en Salvador, Brasil entre 2007 y 2015. Se compararon 50 casos de fracaso en el tratamiento con 234 controles de pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar y con resultado final de cura. Resultados: Se atribuyó el fracaso del tratamiento al tabaquismo y a la edad, y no al sexo, salario, escolaridad, consumo de alcohol o estado civil. Así, aun después del ajuste por edad, los pacientes con antecedentes de tabaquismo tienen 2,1 (IC95% 1,1-4,1) veces más chance de fracaso en el tratamiento de la tuberculosis. Además, tener una edad mayor de 50 años mostró que la posibilidad de fracaso aumenta 2,8 (IC95% 1,4-6,0) veces más. Conclusiones: El tabaquismo está relacionado con el fracaso del tratamiento de la tuberculosis pulmonar, así como también el envejecimiento. Por tal motivo, como parte del control de la tuberculosis, el personal de salud debe estar preparado para ofrecer estrategias que promuevan la cesación tabáquica y tener un mayor cuidado con pacientes de grupos etarios superiores.

Incidencia de bacteriemia y neumonía nosocomial en una unidad de pediatría / Incidence of nosocomial bacteremia and pneumonia in a pediatric ward

Objetivo. Determinar la incidencia de bacteriemia relacionada con catéter y neumonía asociada a ventilador en niños hospitalizados. Material y métodos. Estudio prospectivo. En el servicio de Pediatría del Hospital General Regional (HGR) No 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), de Durango, México, durante 18 meses, de enero de 1999 a junio del 2000, se implementó un sistema de vigilancia epidemiológica activa para identificar episodios de neumonía y bacteriemia nosocomial de acuerdo a las definiciones ope-racionales de la Norma Oficial Mexicana (NOM). A los pacientes hospitalizados que por su patología requirieron de ventilación mecánica o de catéter intravenoso central se les hizo seguimiento desde el primer día de exposición hasta la detección del episodio de infección o su retiro. Se efectuaron hemocultivos y cultivos de aspirado traqueal. Se calcularon tasas de incidencia para la neumonía asociada a ventilador y de bacteriemia/sepsis por 1 000 días de exposición con sus respectivos intervalos de confianza al 95 po ciento. También se presenta la tasa mensual de la infección por días de exposición por medio de gráficas de control estadístico. Resultados. Se identificaron 47 episodios de bacteriemia/sepsis relacionada con catéter y 44 de neumonía asociada a ventilador. La tasa de incidencia de neumonía fue de 28 eventos por 1 000 días de exposición a ventilador y la de bacteriemia/sepsis fue de 26 eventos por 1 000 días de exposición a catéter intravenoso central. Los microrganismos gram positivos (61.11 po ciento) predominaron sobre los gram negativos (38.88 po ciento). Conclusiones. Este estudio documentó tasas de neumonía y bacteriemia en niños, sustancialmente más elevadas que en otros informes, lo que hace necesario establecer lineamientos para la prevención de infecciones en niños con catéteres intravasculares y sobre los cuidados que requieren los niños sometidos a ventilación mecánica. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Tratamiento multidisciplinario del cáncer de mama localmente avanzado / Multidisciplinary treatment of the advanced locally breast cancer

El Cáncer de Mama Localmente Avanzado representa el 26,76 por ciento de todos los carcinomas de mama atendidos en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico "Padre Machado". En el presente informe se evalúan 250 pacientes, de las cuales, 164 pacientes recibieron quimioterapia de inducción seguida por radioterapia externa y cirugía; las restantes 86 pacientes, fueron tratadas con cirugía inicial, seguida de quimioterapia y radioterapia externa. La tasa de sobrevida actuarial global para todo el grupo fue, para el Estadio III-A, a los 5 y 10 años, de 66 por ciento y 51 por ciento; para el Estadio III-B, fue de 51 por ciento y 22 por ciento. La tasa de sobrevida actuarial libre de enfermedad para el Estadio III-A fue de 48 por ciento y 45 por ciento; para el Estadio III-B, fue de 30 por ciento y 13 por ciento. La tasa de recurrencias locoregionales fue de 13,72 por ciento. Los pacientes con recurrencias locoregionales presentaron una tasa de sobrevida significativamente menor, 42 por ciento y 0 por ciento a los 5 y 10 años, respectivamente. La respuesta tumoral a la quimioterapia de inducción constituyó un factor pronóstico independiente. Los factores de riesgo estadísticamente significativos para la aparición de recurrencias locoregionales fueron: 4 ó más ganglios axilares positivos, inclusive en los pacientes que recibieron quimioterapia de inducción, tumores con receptores estrogénicos negativos, edad del paciente <40 años, y el tamaño del tumor primario. La incidencia de metástasis a distancia fue de 47,60 por ciento. Nosotros concluimos que la mejor secuencia de tratamiento para estas pacientes es quimioterapia de inducción, cirugía, quimioterapia de consolidación y radioterapia externa

Comparación de técnicas roentgenográfica y tinción diafanizado, en los centros primarios de osificación del hueso coxal / Roentgenographic technics comparison and stain clearing in primary osification centers of the coxal bone

Se toman 70 radiografías simples de pelvis de fetos a los cuales se les trata posteriormente con Alizarina Roja y diafanizado modificado de Schultze con el objeto de comparar dos métodos que evidencian centros de osificación. Con ambos se obtienen secuencias y edades de aparición definidas que comprenden 11 semanas para el ilion, 19 para el isquion y 23 para el pubis en base al método roentgenográfico y 11 semanas, 17,5 semanas y 19 semanas respectivamente al utilizar el método de tinción y diafanizado. El análisis comparativo de estos métodos permite concluir que la tinción con Alizarina es más sensible que el roentgenográfico ya que evidencia centros en forma más precoz, sin embargo, requiere de mayor tiempo para su procesamiento y su costo es más elevado